繼2020年年底發(fā)布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“意見(jiàn)”)后，國務(wù)院辦公廳于近日，再發(fā)加快中醫藥發(fā)展的重磅政策《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)〔2021〕3號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“3號文”)，從人才培育，新藥審評，臨床診療等方面入手，夯實(shí)基礎，補齊短板，吹響了新的一年里中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的號角，指明了行業(yè)發(fā)展的光明方向。

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抗疫貢獻巨大，開(kāi)年發(fā)文打響開(kāi)門(mén)紅

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? ? ? ?前段時(shí)間，國務(wù)院辦公廳再發(fā)加快中醫藥發(fā)展的重磅政策3號文，為新的一年中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展打響開(kāi)門(mén)紅。

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? ? ? ?國務(wù)院辦公廳在3號文中指出，為進(jìn)一步落實(shí)《意見(jiàn)》，破解存在的問(wèn)題，更好發(fā)揮中醫藥特色和比較優(yōu)勢，推動(dòng)中醫藥和西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，現提出3號文。

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? ? ? ?國家發(fā)展改革委、國家中醫藥管理局負責同志在隨后的就《關(guān)于加快中醫藥特色發(fā)展的若干政策措施》答記者問(wèn)中表示，2019年7月，習近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì )會(huì )議專(zhuān)題研究中醫藥工作，并多次就中醫藥工作作出重要指示批示。李克強總理高度重視中醫藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，多次作出重要指示。孫春蘭副總理對中醫藥工作親自指導、親自部署。特別是中醫藥充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，全程深度介入新冠肺炎疫情防控救治，篩選出“三藥三方”（金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液，清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方）等有效方藥，形成覆蓋預防、治療和康復全過(guò)程的中醫藥診療方案，為抗擊疫情作出重要貢獻。

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? ? ? ?中醫藥有奇效，一次次被證明。

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? ? ? ?中國工程院院士、天津中醫藥大學(xué)校長(cháng)張伯禮此前指出，在新冠肺炎疫情防控中，中西醫結合、中西藥并用成為我國抗疫方案的亮點(diǎn)，為成功戰勝疫情作出了重要貢獻，中醫藥再次彰顯了中華民族原創(chuàng )科學(xué)和傳統文化的價(jià)值和優(yōu)勢。

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? ? ? ?為表彰中醫藥抗疫貢獻，助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展，其實(shí)早在去年12月25日晚，國家藥監局發(fā)布《意見(jiàn)》，就讓中醫藥行業(yè)非常振奮。而新年伊始，再獲力挺，更加堅定了大家深耕中醫藥產(chǎn)業(yè)的決心。

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? ? ? ?“中醫藥治療‘簡(jiǎn)、便、驗、廉’的優(yōu)勢具有現實(shí)的市場(chǎng)價(jià)值和社會(huì )價(jià)值?！北緢筇丶s觀(guān)察家，北京盛世康來(lái)中藥營(yíng)銷(xiāo)策劃公司董事長(cháng)申勇表示，國家之所以在年關(guān)之際連續出臺重磅文件支持中醫藥產(chǎn)業(yè)政策，與疫情期間中醫藥的表現是密不可分的，中醫藥向廣大世人證明了自己的價(jià)值，贏(yíng)得了國家和國民的信任。

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? ? ? ?另外，振興中醫藥產(chǎn)業(yè)與下一步國家推出的“文化復興”國策相呼應，也是為《健康中國2030計劃》政策的落實(shí)打下堅實(shí)的基礎。

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第三方進(jìn)入新藥檢驗 人才培育更添政策加持

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? ? ? ?3號文指出，新冠肺炎疫情發(fā)生后，中醫藥全面參與疫情防控救治的作出了重要貢獻。但也要看到，中醫藥仍然存在一定程度高質(zhì)量供給不夠、人才總量不足、創(chuàng )新體系不完善、發(fā)展特色不突出等問(wèn)題。

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? ? ? ?對于中醫藥產(chǎn)業(yè)長(cháng)期存在的諸多問(wèn)題，申勇表示，3號文提出的問(wèn)題與弊端其實(shí)是現實(shí)積累中存在的，是多年來(lái)“以西醫指標為考評中醫的指標導向”的結果，而且由于過(guò)去對中醫藥重視程度不夠，導致很多基層的中醫院的醫生收入相較西醫偏低，出現了“考大學(xué)不愿意學(xué)中醫、畢業(yè)了不愿意從事中醫臨床”的現象，致使人才不足。

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? ? ? ?除此之外，中醫藥產(chǎn)業(yè)作為地方經(jīng)濟發(fā)展的組成部分之一，由于醫藥產(chǎn)業(yè)相對房地產(chǎn)、化工、鋼鐵等行業(yè)整體GDP偏小，很多地方政府不重視，也是中醫藥發(fā)展緩慢的原因之一。

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? ? ? ?重慶希爾安藥業(yè)有限公司總經(jīng)理陳犁表示，從中藥行業(yè)角度看，我國中藥產(chǎn)業(yè)集中度較低，呈現企業(yè)多、小、散、亂等狀況。多數企業(yè)建設低水平重復，缺乏創(chuàng )新體系和優(yōu)質(zhì)人才。一方面面臨市場(chǎng)環(huán)境的過(guò)度競爭、低價(jià)競爭。競爭的另一方面又加劇資源浪費和環(huán)境污染。使得企業(yè)沒(méi)有動(dòng)力和精力高質(zhì)量地創(chuàng )新發(fā)展。

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? ? ? ?同時(shí)，中藥受歷史、傳統、文化背景的影響，其研究方法與現代醫學(xué)研發(fā)存在不小差異。如何闡明中藥的藥理、物質(zhì)基礎、作用機理、配伍規律，形成一套完善的中藥評價(jià)方法和指標體系，需要我們深刻思考。

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? ? ? ?正如3號文中提到的，當前，中醫醫療服務(wù)體系和科研體系仍然存在一些短板弱項，難以適應新的形勢需要，未來(lái)將實(shí)施一系列重大工程，補齊發(fā)展短板。3號文提出，要加快推進(jìn)中藥審評審批機制改革，建立科技、醫療、中醫藥等部門(mén)推薦符合條件的中藥新藥進(jìn)入快速審評審批通道的有效機制；還要探索授予第三方中醫藥研究平臺專(zhuān)業(yè)資質(zhì)、承擔國家級中醫藥技術(shù)評估工作；增加第三方中藥新藥注冊檢驗機構數量。

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“這是非常正確且值得推廣的政策！國外早有先例”申勇表示，在日本只要是《傷寒論》中的方子，都是可以快速審批通過(guò)，所以我國加快中藥新藥快速審批的道路是可行的。我國走“小政府、大社會(huì )”改革已經(jīng)很多年了，像公證處、律師所、司法鑒定中心等機構都已經(jīng)實(shí)現了與原政府機關(guān)的脫鉤實(shí)現了社會(huì )化，所以增加重要新藥注冊檢驗第三方機構是完全可行的。

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? ? ? ?除了在新藥品種開(kāi)源上努力，在中醫藥人才培養上，3號文也做出了新的部署。

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? ? ? ?3號文強調，2021級起，將中醫藥課程列為本科臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)必修課和畢業(yè)實(shí)習內容，增加課程學(xué)時(shí)。在高職臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設中醫基礎與適宜技術(shù)必修課程。研究實(shí)施西醫學(xué)習中醫重大專(zhuān)項，用10—15年時(shí)間，培養相當數量的高層次中西醫結合人才和能夠提供中西醫結合服務(wù)的全科醫生。

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? ? ? ?業(yè)內認為，高素質(zhì)的中醫藥人才是制約中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要因素之一，中國中醫科學(xué)院中醫藥發(fā)展研究中心常務(wù)副主任蘇慶民指出，長(cháng)期以來(lái)，中醫藥人才總量不足一直是群眾看中醫的突出問(wèn)題，而實(shí)現高質(zhì)量服務(wù)的核心在人才。

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? ? ? ?中醫藥人才是中醫藥事業(yè)發(fā)展的基礎和保障，也是中醫藥傳承創(chuàng )新的重要戰略資源。長(cháng)期以來(lái)，我國中醫藥人才總量不足、中醫教育西化等問(wèn)題比較突出，導致中醫藥傳承存在一些問(wèn)題，也對群眾看中醫帶來(lái)不利的影響。

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? ? ? ?不難看出，國家此舉通過(guò)長(cháng)期的戰略規劃，為中醫藥高素質(zhì)、高水平人才的培育開(kāi)辟了一條高速道路，但是還需要解決較高數量和質(zhì)量的師資力量需求問(wèn)題。

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? ? ? ?“從師資角度請當地中醫藥大學(xué)和附屬中醫院的專(zhuān)家來(lái)授課就可以了，但可能會(huì )有一些阻礙，需要有人去協(xié)調好人力物力、車(chē)輛接送、講課報酬等細節”申勇指出，西醫學(xué)生學(xué)中醫藥的課程，從學(xué)習角度來(lái)說(shuō)其實(shí)沒(méi)有阻礙，就像我們上大學(xué)時(shí)學(xué)習生理、病理等西醫課程一樣，認認真真學(xué)就行了，最難的思維層面的阻礙，長(cháng)期接受西醫“實(shí)證化教育”的學(xué)生接受中醫的“非實(shí)證化理論”（例經(jīng)絡(luò )）可能會(huì )有一定的阻力，需要老師去引導。

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? ? ? ?陳犁補充道，西醫學(xué)生學(xué)習中醫由于受到重視的程度不同，短暫時(shí)間能學(xué)習到的中醫知識是非常有限的，這個(gè)可能是西醫學(xué)習中醫會(huì )遇到的問(wèn)題。另外，加速提升中醫人才的培養數量和質(zhì)量，舉辦更多的西學(xué)中培訓班等可一定程度上解決西醫專(zhuān)業(yè)學(xué)習中醫的師資力量問(wèn)題。

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慢病治療品種獲紅利 中醫藥高質(zhì)量發(fā)展可期

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? ? ? ?在具體的臨床診療上，3號文也提出了重要計劃：創(chuàng )新中西醫結合醫療模式。強化臨床科室中醫醫師配備，打造中西醫結合團隊，開(kāi)展中西醫聯(lián)合診療，“宜中則中、宜西則西”，逐步建立中西醫多學(xué)科診療體系。健全中西醫協(xié)同疫病防治機制。建立國家中醫藥應對重大公共衛生事件和疫病防治骨干人才庫。完善西醫學(xué)習中醫制度。

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? ? ? ?不僅如此，還要提出要開(kāi)展中西醫結合學(xué)科（專(zhuān)科）建設。開(kāi)展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫聯(lián)合攻關(guān)。逐步建立中西醫結合臨床療效評價(jià)標準，遴選形成優(yōu)勢病種目錄。開(kāi)展試點(diǎn)示范，力爭用5年時(shí)間形成100個(gè)左右中西醫結合診療方案。

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? ? ? ?中國中醫科學(xué)院副院長(cháng)唐旭東針對該政策表示，中西醫結合取長(cháng)補短，是解決十四億中國人健康保障的中國方案?！墩叽胧返谑l提出開(kāi)展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫聯(lián)合攻關(guān)，就是希望中西醫聯(lián)合在醫療領(lǐng)域有所突破，共克醫學(xué)難題，為人類(lèi)健康作出新貢獻。

? ? ? ?具體到哪些科室會(huì )成為100個(gè)左右中西醫結合診療方案，陳犁指出，在2019年10月20日，中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)就提出“為彰顯中醫藥在疾病治療中的優(yōu)勢，做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周?chē)懿〉葘?zhuān)科專(zhuān)病，用3年左右時(shí)間，篩選50個(gè)中醫治療優(yōu)勢病種和100項適宜技術(shù)、100個(gè)療效獨特的中藥品種”的要求。結合2019年1月國家中醫藥管理局辦公室委托中華中醫藥學(xué)會(huì )組織專(zhuān)家制訂的風(fēng)溫肺熱?。ㄖ匕Y肺炎）等95個(gè)中醫優(yōu)勢病種的中醫臨床路徑和中醫診療方案（2018年版）。我們可以合理推測未來(lái)優(yōu)勢病種和中西醫結合診療方案的一個(gè)大概方向。

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? ? ? ?“上述擁有治療這些疾病藥物的企業(yè)，或對慢病有治療特長(cháng)的企業(yè)，將會(huì )贏(yíng)得一波發(fā)展紅利”申勇補充道，偏重科研型的中醫藥企業(yè)會(huì )盡快收益，而且會(huì )引導中醫藥行業(yè)朝著(zhù)重科研、重政策、重教育、重品牌的四重方向發(fā)展。中醫藥產(chǎn)業(yè)也會(huì )由由過(guò)去的低端競爭，轉型升級到高質(zhì)量競爭、拓展海外市場(chǎng)的競爭格局。

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