中華人民共和國即將迎來(lái)成立70周年慶典。70年來(lái)，新中國風(fēng)雨兼程，從積貧積弱邁向繁榮富強，創(chuàng )造了人類(lèi)發(fā)展史上的偉大奇跡。奇跡的創(chuàng )造，衛生健康事業(yè)功不可沒(méi)。巡禮70年，衛生健康事業(yè)始終以促進(jìn)人民健康為方向，為建設健康中國提供有力支撐。從今日開(kāi)始，本報開(kāi)設“衛生健康事業(yè)發(fā)展70年巡禮”專(zhuān)欄，梳理70年來(lái)衛生健康事業(yè)歷史進(jìn)程中的重要決策、巨大成就，以此致敬新中國成立70周年。

人均預期壽命是聯(lián)合國提出的人類(lèi)發(fā)展指數三大核心指標之一，其增長(cháng)依賴(lài)于社會(huì )的全面進(jìn)步，尤其是衛生健康工作的良好開(kāi)展。新中國成立以來(lái)，我國居民的人均預期壽命不斷增長(cháng)，從35歲增長(cháng)到2018年的77歲。一部人均預期壽命增長(cháng)史，就是新中國成立70年來(lái)衛生健康工作方針持續調整升級、結出累累碩果的最好見(jiàn)證。

黨中央一貫高度重視人民群眾的健康。圖為1958年，毛澤東主席在安徽省觀(guān)看防治血吸蟲(chóng)病規劃圖。健康報資料圖

新中國成立以來(lái)前30年——確立衛生工作“四大方針”

1949年10月1日，天安門(mén)廣場(chǎng)奏響《義勇軍進(jìn)行曲》，五星紅旗徐徐升起。歷史由此翻開(kāi)了嶄新的一頁(yè)。面對積貧積弱的社會(huì )面貌，尤其是全國人民人均預期壽命不高的現實(shí)，黨和政府擼起袖子，下定決心讓人民過(guò)上健康幸福的好日子。

根據公開(kāi)的文獻資料，當時(shí)我國人均預期壽命只有35歲，人民健康隨時(shí)隨地可能受到各種傳染病、地方病的威脅。由于醫療條件差、嚴重缺乏藥品與醫療器械、封建迷信盛行等原因，一旦某地發(fā)生疫情，往往無(wú)法有效控制，病人死亡率極高。天花、霍亂、鼠疫等16種傳染病嚴重危害人民健康，每年死亡人口中近半數死于傳染病。

嚴峻形勢之下，1950年8月，第一屆全國衛生會(huì )議召開(kāi)。毛澤東主席為這次會(huì )議題詞：“團結新老中西各部分醫藥衛生工作人員，組成鞏固的統一戰線(xiàn)，為開(kāi)展偉大的人民衛生工作而奮斗！”會(huì )議確定了衛生工作“面向工農兵”“預防為主”“團結中西醫”三大方針。1952年，第二屆全國衛生會(huì )議增加了“衛生工作與群眾運動(dòng)相結合”這一重要方針。

此后，我國為貫徹衛生工作“四大方針”采取了一系列措施，如建立衛生防疫站、婦幼保健站、專(zhuān)科防治所、衛生宣傳站等衛生機構，并開(kāi)展了轟轟烈烈的愛(ài)國衛生運動(dòng)和各項疾病防治工作。

武漢大學(xué)全球健康研究中心主任毛宗?？偨Y說(shuō)，新中國成立以來(lái)前30年，我國在疫病流行、缺醫少藥的情況下，建立起公共衛生與醫療服務(wù)體系，實(shí)現了宏觀(guān)資源相對公平配置，保障了人民健康，也提升了人均預期壽命。

改革開(kāi)放以來(lái)前30年——方針調整、改革、整頓、提高

文獻資料顯示，1978年，我國人均預期壽命達到68.2歲。與新中國成立初期出生的那一代人相比，1978年出生的中國人預期可以多活30多年。當時(shí)，中國掀起改革開(kāi)放的浪潮，瞄準“四個(gè)現代化”，但缺醫少藥的問(wèn)題還未得到根本解決。

發(fā)展是解決問(wèn)題的根本手段，衛生工作方針需要調整升級。1979年，全國衛生局長(cháng)會(huì )議提出“今后3年的主要任務(wù)是，貫徹調整、改革、整頓、提高的方針，使各級醫藥衛生單位的工作都達到或超過(guò)歷史最好水平”；1996年召開(kāi)的全國衛生工作會(huì )議明確“以農村為重點(diǎn)，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì )參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì )主義現代化建設服務(wù)”的衛生工作方針；黨的十七大會(huì )議提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎”重要論斷，明確了“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”的奮斗目標。

“改革開(kāi)放以來(lái)前30年，我國通過(guò)激活微觀(guān)運行機制，建立社會(huì )化的費用分擔機制，醫療衛生服務(wù)體系的運行效率和服務(wù)能力明顯提升?！泵诟１硎?，“這些歷史的片段，組合成了我國衛生健康資源供給不斷增加、發(fā)展活力持續增強、服務(wù)保障體系更加完善的發(fā)展史?！?br style="font-size: 18px;"/>

這一時(shí)期，老百姓家門(mén)口的醫療衛生機構和設施越來(lái)越多，傳染病風(fēng)險得到有效控制，疑難重癥有了更多的治療手段。伴隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展、居民營(yíng)養改善、體質(zhì)提升，人均預期壽命達到了74歲。

在北京市通州區，76歲的李大爺每天都會(huì )出去遛遛彎、坐一坐。新中國成立之后，他先是到農村鍛煉，后來(lái)在國營(yíng)木材廠(chǎng)工作，生過(guò)病、受過(guò)傷，但都能找到醫生、獲得治療?！叭嘶钇呤艁?lái)稀，以前確實(shí)是這樣?？涩F在，長(cháng)壽沒(méi)那么難了嘛！”李大爺說(shuō)。

2009年深化醫改以來(lái)——新版方針要求“健康入萬(wàn)策”

滿(mǎn)足人民群眾對健康生活的美好追求，是衛生工作方針調整升級的原動(dòng)力。

2009年，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》發(fā)布，新一輪醫改啟動(dòng)。面對我國醫藥衛生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展要求不適應的突出矛盾，以及工業(yè)化、城鎮化、人口老齡化、疾病普遍化和生態(tài)環(huán)境變化等帶來(lái)的嚴峻挑戰，深化醫改任務(wù)復雜艱巨。

黨的十八大以來(lái)，以習近平同志為核心的黨中央把全民健康作為全面小康的重要基礎，強調把健康放到優(yōu)先發(fā)展的戰略地位。

2016年8月19日，全國衛生與健康大會(huì )召開(kāi)，明確了新時(shí)期的衛生與健康工作方針——以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。

2017年，黨的十九大報告響亮地提出了“實(shí)施健康中國戰略”號召，用國家戰略來(lái)服務(wù)人民健康；2019年7月，經(jīng)黨中央同意，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》，從干預健康影響因素、維護全生命周期健康和防控重大疾病3方面提出開(kāi)展15項行動(dòng)，并對組織實(shí)施進(jìn)行部署。根據該《意見(jiàn)》，到2022年，我國居民的人均預期壽命要達到77.7歲；2030年，我國人均預期壽命要得到較大提高，居民主要健康指標水平進(jìn)入高收入國家行列，健康公平基本實(shí)現。

展望未來(lái)，在新時(shí)期衛生與健康工作方針的指引下，每一位中國人不僅預期壽命會(huì )越來(lái)越長(cháng)，被疾病困擾的日子也將越來(lái)越少。而要實(shí)現這一目標，需要全民行動(dòng)起來(lái)，投入到健康中國建設中。

（文：健康報首席記者 葉龍杰）

責任編輯：管仲瑤 陳會(huì )揚